Sumber : http://www.bibliotecapleyades.net
Pasien lebih-obat
mantan dokter ratu, Sir Richard Thompson, telah mendukung kampanye baru
Para ahli menyerukan penyelidikan publik mendesak ke 'keruh' praktek obat perusahaan
Mereka mengatakan terlalu banyak obat melakukan lebih berbahaya daripada baik di seluruh dunia
Dan banyak yang mengklaim : seperti obat statin kurang efektif daripada pemikiran
mantan dokter Ratu telah menyerukan penyelidikan publik yang mendesak ke dalam 'keruh' praktek obat perusahaan.
Sir Richard Thompson, mantan presiden Royal College of Physicians dan dokter pribadi untuk Ratu selama 21 tahun, malam ini Diperingatkan Bahwa banyak obat-obatan yang kurang efektif daripada pikiran.
dokter adalah salah satu dari sekelompok enam dokter terkemuka memperingatkan hari WHO Tentang pengaruh perusahaan farmasi di resep obat.
Para ahli, yang dipimpin oleh ahli jantung Dr Aseem Malhotra NHS, mengklaim Itu Terlalu Sering Pasien Mengingat tidak berguna - dan kadang-kadang berbahaya - obat Itu Mereka Tidak perlu.
Mereka Menjaga perusahaan obat obat Mengembangkan mereka dapat keuntungan dari, daripada Mereka Yang merupakan PALING mungkin bermanfaat.
Dan Mereka menuduh NHS gagal untuk berdiri untuk raksasa farmasi .
Terlalu banyak obat melakukan lebih berbahaya daripada baik
Sir Richard mengatakan:
Sir Richard Thompson, mantan presiden Royal College of Physicians
Dr Malhotra mengatakan:
BAGUS - obat NHS penjatahan pengawas - menurunkan ambang batas untuk meresepkan statin pada tahun 2014 untuk Mendorong dokter untuk meresepkan obat kepada lebih banyak orang.
Tapi kemudian muncul bahwa enam dari panel 12-kuat menerima dana dari produsen obat - Baik dengan dibayar untuk memberikan pidato langsung atau 'saran', atau melalui dana untuk penelitian.
Dr Malhotra mengklaim Itu data penuh pada kekuatan statin dan efek samping mereka Tidak pernah dipublikasikan. Saya juga menunjuk Pertanyaan tentang khasiat Tamiflu - flu obat Bahwa NHS menghabiskan £ 473million penimbunan.
Sebuah 2014 laporan oleh panel ilmuwan terkemuka Disimpulkan Itu Tamiflu tidak lebih efektif daripada parasetamol .
Dr Malhotra Juga mengutip penyelidikan oleh BMJ jurnal medis, yang awal bulan ini pengencer darah utama Disarankan Itu obat Rivaroxaban tidak seaman STI Mengusulkan data uji, regulator , Meskipun berdiri oleh obat.
Saya menulis:
MailOnline EKSKLUSIF - KOMENTAR DR MALHOTRA DI PENUH ...
Tidak ada keraguan Bahwa 'obat lebih baik' budaya kebohongan di jantung kesehatan modern.
Hal ini diperburuk dengan insentif keuangan dalam sistem untuk meresepkan obat yang lebih dan melaksanakan prosedur yang lebih - Terlepas dari apakah itu manfaat Pasien, tampaknya ,.
Tapi ada penghalang yang lebih jahat untuk membuat kemajuan PALING Bahwa Kita Harus peduli. Dan itu informasi yang diberikan kepada dokter dan pasien untuk menuntun keputusan pengobatan.
Beberapa minggu yang lalu saya adalah seorang pembicara British Association tahunan Dokter konferensi medis Asal India di Birmingham. Pembicara lain termasuk ketua Royal College of Dokter Umum, ketua BMA dan kepala eksekutif NHS Inggris, Simon Stevens.
Dalam pidato saya, saya Diperingatkan dari Beberapa Hal Yang sangat perhatian saya tentang keadaan kedokteran saat ini.
Singkatnya, ini adalah:
Over-obat ini 'Menyebabkan penderitaan yang tidak perlu
Semua hal di atas yang Berkontribusi untuk epidemi dokter salah informasi dan salah informasi Pasien di Inggris dan di luar.
Mengenai Tapi PALING semua, esta situasi putus asa adalah biaya puluhan Ribuan nyawa di seluruh dunia. Dan tidak hanya itu, ia Menyebabkan penderitaan yang tidak perlu juta dan biaya miliaran untuk perekonomian nasional kita.
Beberapa bulan yang lalu, direktur medis dari NHS Inggris, Sir Bruce Keogh, DIAKUI Itu Satu dari tujuh perawatan NHS - Termasuk operasi - yang tidak perlu dan tidak Harus Telah Dilakukan di Pasien.
Dan di Amerika Serikat, diperkirakan bahwa sepertiga dari semua aktivitas kesehatan tidak menguntungkan Membawa Pasien. Hal ini lebih didukung oleh titik yang dibuat oleh mantan editor dari New England Journal of Medicine,Dr. Marcia Angell.
Dalam pembicaraan di Universitas Mengingat Montana, pada tahun 2009, ia mengungkapkan Bahwa dari 667 obat baru disetujui oleh FDA Antara tahun 2000 dan 2007, hanya 11 persen Were Apakah Dianggap inovatif atau perbaikan pada obat-obatan yang ada.
Dan tiga perempat Apakah dasarnya salinan yang lama hanya.
Lapisan BIG PHARMA POCKET
Penelitian sebelumnya telah mengaitkan obat psikiatri
Mengingat fakta Itu Tanggung Jawab utama perusahaan obat 'adalah untuk Memberikan keuntungan bagi Pemegang Saham - daripada kesehatan pasien - ini adalah jauh dari mengejutkan.
Tapi selain dari pemborosan keuangan kolosal yang dihasilkan dari perusahaan Memiliki pergi di cambuk terhadap obat dua kali - dan OLEH KARENA ITU menghabiskan dua kali obat banyak pemasaran dari Mereka melakukan penelitian dan pengembangan - itu adalah bahaya yang signifikan terhadap Pasien dan masyarakat Itu Harus Kepedulian kita PALING .
The Food and Drug Administration melaporkan efek samping Itu Memiliki obat yang diresepkan dari lebih dari tiga kali lipat dalam dekade terakhir di Amerika Serikat. Ini telah Menghasilkan lebih dari 123.000 pada tahun 2014 dan 800.000 Kematian dalam Jumlah pasien hasil-hasil yang serius - mengancam kehidupan Termasuk rawat inap dan cacat.
Tapi ini mungkin Mewakili meremehkan kotor.
Satu orang yang telah lama Berkunjung blak-blakan tentang bahaya obat modern Peter Gotzsche, profesor desain penelitian dan analisis di University of Copenhagen.
Dia memperkirakan obat resep adalah penyebab kematian ketiga PALING umum setelah penyakit jantung dan kanker. Secara khusus , saya harus saya sangat prihatin tentang dampak dari obat-obatan psikiatri dan antidepresan Termasuk obat demensia.
Menulis di BMJ, saya Dikira Mereka bertanggung jawab untuk lebih dari setengah juta Kematian Pada Mereka berusia di atas 65 di Amerika Serikat dan Eropa serikat. Hal ini disebabkan bunuh diri Tapi Juga Karena Pasien over-obat dan mengantuk.
Bahkan, itu adalah PALING lansia yang beresiko disebut polifarmasi - Dimana seorang pasien mengambil beberapa obat.
PENDERITA DENGAN PIL Berderak
Masalah dengan polifarmasi Itu adalah lebih obat yang Anda ambil, semakin besar kemungkinan Anda untuk mengalami efek samping yang kemudian menjadi disalahartikan oleh seorang dokter atau perawat sebagai gejala penyakit yang membutuhkan perawatan dengan obat tambahan.
Saya telah kehilangan hitungan jumlah over-obat Pasien lansia Diobati saya miliki, dengan tiga atau empat Kadang-kadang obat tekanan darah membuat mereka pusing dan jatuh.
Ini lingkaran setan dan masing-masing satu tahun itu biaya hidup.
Rentan adalah orang tua untuk polifarmasi Dengan satu dari tiga penerimaan rumah sakit di atas 75s hasil reaksi obat yang merugikan. Banyak Pasien ini akan jatuh dan menderita patah tulang pinggul Karena efek samping obat dan seperempat ini akan mati sebagai hasilnya.
Tapi apa yang mengganggu adalah PALING Itu Profesor Gotzsche mengklaim banyak perilaku esta industri farmasi Yang mendorong lebih-resep memenuhi kriteria untuk 'kejahatan terorganisir' di bawah hukum AS.
"Saya telah kehilangan hitungan jumlah over-obat Pasien tua saya telah diperlakukan,
Antara 2007 dan 2012 sebagian dari sepuluh perusahaan farmasi terbesar dibayar semua tujuan yang signifikan untuk berbagai pelanggaran ringan itu termasuk obat pemasaran untuk penggunaan off-label, keliru hasil penelitian, dan menyembunyikan data pada bahaya.
tujuan seperti tetapi Apakah sebagai tindakan pencegahan masih bisa diperdebatkan Ketika motivator utama adalah keuntungan.
Pada tahun 2012 GSK mendarat denda $ 3000000000 - terbesar penyelesaian penipuan kesehatan dalam sejarah AS - karena secara ilegal memasarkan obat Beberapa anti-depresan Termasuk, obat diabetes dan satu untuk epilepsi.
Namun dalam periode yang dicakup oleh pemukiman, membukukan keuntungan lebih dari $ 25 miliar dalam penjualan obat ini.
jurnal medis dan media dapat dimanipulasi untuk melayani Juga tidak hanya sebagai kendaraan pemasaran untuk industri, tetapi menjadi terlibat dalam membungkam Mereka yang menyerukan transparansi yang lebih besar dan pengawasan lebih mandiri dari data ilmiah.
Ambil sebuah makalah yang diterbitkan oleh Medical Journal of Australia (MJA) Juni lalu.
KITA TIDAK TAHU KEBENARAN TENTANG Statin
Ini Diklaim Itu program ditayangkan pada tahun 2013 itu - yang Mempertanyakan manfaat resep statin untuk Mereka yang berisiko rendah penyakit jantung - mungkin telah mengakibatkan hingga 2.900 orang yang menderita serangan jantung atau kematian akibat menghentikan obat mereka.
Masalah dengan polifarmasi Itu adalah lebih obat yang Anda ambil, semakin besar kemungkinan Anda untuk mengalami efek samping yang kemudian menjadi disalahartikan oleh seorang dokter atau perawat sebagai gejala penyakit yang membutuhkan perawatan dengan obat tambahan
Saya Diminta untuk pergi pada ABC News Australia untuk membahas esta tapi sayangnya hanya 30 menit sebelum wawancara saya dibatalkan.
Telah saya punya kesempatan, saya akan memberikan pandangan saya - Bahwa kertas yang disediakan tidak ada bukti peningkatan yang kuat meningkatkan penerimaan rumah sakit atau untuk mendukung Kematian Direkam klaim tersebut.
Sebaliknya, Catalyst dokumenter bawah pengawasan merupakan salah satu Potongan-potongan yang paling cemerlang dari jurnalisme medis saya telah melihat dalam beberapa kali.
Sebuah pandangan bersama oleh wakil presiden Fakultas Profesor Kesehatan Masyarakat Simon Capewell, WHO Digambarkan sebagai 'informatif, transparan, sah dan mengangkat Kekhawatiran'
Seperti yang saya dan saya menunjukkan di menerbitkan diterbitkan dua minggu lalu di jurnal medis BMC Medicine, penelitian berbasis masyarakat mengungkapkan Itu hampir 75 persen dari pengguna baru akan berhenti mengambil statin mereka Dalam waktu satu tahun resep Dengan 62 persen mengutip efek samping sebagai alasan.
Bahkan, bukti yang muncul Mengusulkan di terbaik, manfaat statin Telah terlalu dibesar-besarkan dan underplayed efek samping.
Dalam beberapa pekan terakhir, dua kelompok penelitian terpisah di Jepang dan Perancis memiliki, Terpisah dari satu sama lain, Ditanyai keandalan banyak industri Penelitian sebelumnya disponsori Itu menunjukkan manfaat statin.
Bahkan penelitian Jepang Pergi sejauh untuk bahkan Mengusulkan Itu statin Semoga menjadi penyebab meningkatnya meningkatnya beban populasi gagal jantung.
Dr Malhotra mengklaim bukti yang muncul
Sementara itu terkenal ahli jantung Prancis Dr Michel De Lorgeril telah Diklaim semua penelitian yang diterbitkan setelah tahun 2006 mengungkapkan 'tidak ada manfaat' statin untuk pencegahan kardiovaskular pada semua kelompok Pasien.
Saya sepenuhnya mendukung panggilan untuk penuh penilaian ulang-Nya dari semua studi statin dan Sampai saat itu 'dokter harus menyadari bahwa klaim ini Acerca efikasi dan keamanan statin tidak bukti-bukti yang berdasarkan.'
Selanjutnya kita harus menuntut Itu Unit Uji Coba Layanan Klinis di Universitas Oxford rilis data mentah pada statin untuk pemeriksaan independen.
Hal ini disponsori industri-studi ini yang telah menghasilkan resep statin untuk jutaan di seluruh dunia, mengendarai industri multi-miliar.
THE OBAT YANG TIDAK HIDUP SAMPAI HYPE
Tapi kembali ke yang lebih luas gambar.
Ini telah - Sudah lebih 10 tahun sejak John Ioannidis, profesor kedokteran dan kebijakan kesehatan di Stanford University, menerbitkan sebuah makalah yang dipublikasikan PALING menjelaskan mengapa penelitian medis cenderung palsu.
Tapi itu bukan hanya tentang menjadi studi yang dirancang buruk atau statistik yang dimanipulasi.
Saya Pergi jauh dengan menyatakan,
Sekarang, Ketika seorang pasien datang untuk melihat saya dengan gejala baru pikiran pertama saya adalah Mungkinkah Jadilah efek samping obat?
Atau, seperti masa lalu presiden langsung dari Royal College of Physicians Sir Richard Thompson Told Me,
Banyak uji klinis Apakah tersedia data yang cacat, Berpendapat Dr Malhotra,
Setelah mendapatkan akses ke uji klinis data yang dirahasiakan, tubuh tidak ditemukan Tamiflu Itu parasetamol yang lebih baik dalam mengurangi gejala flu dan efek samping HAD masalah ginjal Berpotensi serius dan gangguan Termasuk kejiwaan.
BAGUS itu Dikritik karena gagal meminta data lengkap yang akan dirilis oleh perusahaan farmasi manufaktur obat sebelum memberikan STI persetujuan tergesa-gesa.
Pada saat itu, bagaimanapun, produsen Roche Kata itu berdiri di belakang kekayaan data untuk Tamiflu.
Sementara penyelidikan oleh BMJ mengungkapkan Bahwa perangkat tes pembekuan darah yang digunakan dalam percobaan yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine adalah memberikan bacaan yang rusak pengencer darah warfarin obat palsu rendah komparator.
SEBAB,
MENGAPA KITA PERLU PERTANYAAN UMUM
Fakta Itu resep berada di semua waktu tinggi Dengan lebih dari 1 miliar diserahkan setiap tahun - angka dua kali lipat dalam dekade terakhir - Harus Dianggap sebagai krisis kesehatan masyarakat itu sendiri.
Sekarang, Ketika seorang pasien datang untuk melihat saya dengan gejala baru pikiran pertama saya adalah Mungkinkah Jadilah efek samping obat? Sistem ini rusak dan tidak bisa diperbaiki dengan hanya menuangkan lebih banyak uang
keserakahan korporasi dan kegagalan politik yang sistematis telah brought` lutut NHS con sus.
Tanpa transparansi penuh dan akuntabilitas tidak seorang dokter bisa mampat melalui apa yang kita Menyediakan sekolah kedokteran dan mengabdikan hati dan jiwa kita untuk - memberikan perawatan kualitas terbaik untuk Pasien kami.
Minggu lalu, menanggapi serangkaian skandal baru-baru ini - Termasuk kegagalan Lembaga dan universitas di Inggris untuk mengatasi kesalahan penelitian - mantan editor BMJ, Richard Smith, menulis:
oleh Anna Hodgekiss dan Ben Spencer
23 Februari 2016
23 Februari 2016
dari DailyMail Situs Web
Pasien lebih-obat
Diberikan obat menguntungkan dan Sering dengan 'manfaat terbukti sedikit,'
dokter terkemuka memperingatkan
mantan dokter ratu, Sir Richard Thompson, telah mendukung kampanye baru
Para ahli menyerukan penyelidikan publik mendesak ke 'keruh' praktek obat perusahaan
Mereka mengatakan terlalu banyak obat melakukan lebih berbahaya daripada baik di seluruh dunia
Dan banyak yang mengklaim : seperti obat statin kurang efektif daripada pemikiran
mantan dokter Ratu telah menyerukan penyelidikan publik yang mendesak ke dalam 'keruh' praktek obat perusahaan.
Sir Richard Thompson, mantan presiden Royal College of Physicians dan dokter pribadi untuk Ratu selama 21 tahun, malam ini Diperingatkan Bahwa banyak obat-obatan yang kurang efektif daripada pikiran.
dokter adalah salah satu dari sekelompok enam dokter terkemuka memperingatkan hari WHO Tentang pengaruh perusahaan farmasi di resep obat.
Para ahli, yang dipimpin oleh ahli jantung Dr Aseem Malhotra NHS, mengklaim Itu Terlalu Sering Pasien Mengingat tidak berguna - dan kadang-kadang berbahaya - obat Itu Mereka Tidak perlu.
Mereka Menjaga perusahaan obat obat Mengembangkan mereka dapat keuntungan dari, daripada Mereka Yang merupakan PALING mungkin bermanfaat.
Dan Mereka menuduh NHS gagal untuk berdiri untuk raksasa farmasi .
Terlalu banyak obat melakukan lebih berbahaya daripada baik
- Dan biaya Ratusan Ribuan nyawa di seluruh dunia, para ahli terkemuka Apakah Diperingatkan.
Mereka Menjaga obat perusahaan obat-obatan Mengembangkan mereka dapat keuntungan dari,
bukannya Mereka yang cenderung paling menguntungkan
Sir Richard mengatakan:
'Waktunya telah tiba untuk penyelidikan publik penuh dan terbuka ke dalam bukti cara khasiat obat yang diperoleh dan mengungkapkan.
"Ada bahaya nyata Bahwa beberapa perawatan obat saat ini jauh lebih efektif daripada yang telah diperkirakan sebelumnya. '
Saya Kata Kampanye menyoroti,
'Sering Kadang-kadang secara lemah dan keruh pada Yang efikasi dan penggunaan obat, Terutama pada orang tua, yang Dinilai'.
Menulis untuk MailOnline, Dr Malhotra mengatakan konflik bunga komersial yang Berkontribusi ke,
'Epidemi dokter salah informasi dan Pasien salah informasi di Inggris dan di luar. "
Selain itu, saya sudah menambahkan NHS 'over-memperlakukan' Pasien, serta Diklaim Bahwa efek samping dari terlalu banyak obat yang menyebabkan kematian yang tak terhitung jumlahnya.
Dan saya mengklaim data sidang penuh statin - obat penurun kolesterol diresepkan untuk jutaan - Anda belum pernah dipublikasikan, dan juga menunjuk Pertanyaan tentang kekuatan dari Tamiflu , obat yang telah menelan biaya NHS £ 500 juta Hampir.
Kelompok ini menyerukan Parlemen Public Accounts Committee untuk melakukan penyelidikan independen atas keamanan obat.
Mereka mengklaim dana publik yang dialokasikan untuk penelitian medis Seringkali kemungkinan Karena akan menguntungkan, itu tidak akan menguntungkan Karena untuk Pasien.
Dan saya mengklaim data sidang penuh statin - obat penurun kolesterol diresepkan untuk jutaan - Anda belum pernah dipublikasikan, dan juga menunjuk Pertanyaan tentang kekuatan dari Tamiflu , obat yang telah menelan biaya NHS £ 500 juta Hampir.
Kelompok ini menyerukan Parlemen Public Accounts Committee untuk melakukan penyelidikan independen atas keamanan obat.
Mereka mengklaim dana publik yang dialokasikan untuk penelitian medis Seringkali kemungkinan Karena akan menguntungkan, itu tidak akan menguntungkan Karena untuk Pasien.
Sir Richard Thompson, mantan presiden Royal College of Physicians
dan dokter pribadi untuk Ratu selama 21 tahun (kiri),
Memperingatkan malam itu banyak obat-obatan yang kurang efektif daripada pikiran.
Saya adalah salah satu dari sekelompok enam dokter terkemuka,
dipimpin oleh ahli jantung Dr Aseem Malhotra NHS (kanan)
Yang Prihatin pengaruh
perusahaan farmasi pada obat resep
Dr Malhotra mengatakan:
"Tidak ada keraguan itu" lebih obat lebih baik "budaya terletak di jantung kesehatan, diperburuk oleh insentif keuangan dalam sistem untuk meresepkan obat yang lebih dan melaksanakan lebih Prosedur.
"Tapi ada penghalang yang lebih jahat untuk membuat kemajuan untuk meningkatkan kesadaran - dan DEMIKIAN mengatasi - Isu tersebut Itu Harus Kita menjadi PALING prihatin.
"Dan itu informasi yang disediakan untuk itu Dokter dan Pasien untuk menuntun keputusan pengobatan."
Saya Dituduh obat perusahaan 'game sistem' dengan menghabiskan dua kali lebih banyak pada pemasaran dari pada penelitian. Dr Malhotra mengatakan itu obat resep lebih berbahaya daripada Sering baik, dengan orang tua Terutama pada risiko.
Satu dari tiga penerimaan rumah sakit antara over-75s akibat dari reaksi obat yang merugikan, saya sudah klaim.
Dalam Penambahan Sir Richard, didukung oleh Dr Malhotra,
Satu dari tiga penerimaan rumah sakit antara over-75s akibat dari reaksi obat yang merugikan, saya sudah klaim.
Dalam Penambahan Sir Richard, didukung oleh Dr Malhotra,
Dr Malhotra, WHO meluncurkan kampanye dalam kapasitas staf, adalah,
Terutama saya miliki adalah kritis terhadap Peningkatan dramatis terbaru dari resep statin.
Dr Malhotra Juga menunjuk ke pertanyaan
Tentang kemanjuran Tamiflu - obat flu untuk NHS menghabiskan £ 473m penimbunan.
Sebuah 2014 laporan oleh panel ahli terkemuka
Menyimpulkan itu tidak lebih efektif daripada parasetamol
BAGUS - obat NHS penjatahan pengawas - menurunkan ambang batas untuk meresepkan statin pada tahun 2014 untuk Mendorong dokter untuk meresepkan obat kepada lebih banyak orang.
Tapi kemudian muncul bahwa enam dari panel 12-kuat menerima dana dari produsen obat - Baik dengan dibayar untuk memberikan pidato langsung atau 'saran', atau melalui dana untuk penelitian.
Dr Malhotra mengklaim Itu data penuh pada kekuatan statin dan efek samping mereka Tidak pernah dipublikasikan. Saya juga menunjuk Pertanyaan tentang khasiat Tamiflu - flu obat Bahwa NHS menghabiskan £ 473million penimbunan.
Sebuah 2014 laporan oleh panel ilmuwan terkemuka Disimpulkan Itu Tamiflu tidak lebih efektif daripada parasetamol .
Dr Malhotra Juga mengutip penyelidikan oleh BMJ jurnal medis, yang awal bulan ini pengencer darah utama Disarankan Itu obat Rivaroxaban tidak seaman STI Mengusulkan data uji, regulator , Meskipun berdiri oleh obat.
Saya menulis:
'Demi kesehatan masa depan kita dan keberlanjutan NHS saatnya untuk tindakan nyata kolektif terhadap "terlalu banyak obat", dimulai dengan Komite Akuntan Publik meluncurkan penyelidikan independen penuh ke dalam efikasi dan keamanan obat-obatan. "
Profesor Ashton menambahkan:
'Kesehatan masyarakat Bergantung secara komprehensif, akurat dan biaya yang efektif untuk Pastikan bukti kita membuat keputusan berdasarkan penelitian terbaik yang tersedia Itu Meningkatkan dan melindungi kesehatan masyarakat, serta memprioritaskan perawatan dengan cara yang terbaik untuk Pasien.'TANGGAPAN INDUSTRI'S
Sebuah Juru bicara Asosiasi Industri Farmasi Inggris mengatakan:'Semua pengujian ketat untuk obat-obatan menjalani kualitas, keamanan dan kemanjuran keseluruhan oleh regulator.'Data ini tunduk Hadir pengawasan terus menerus Selama uji coba, sebelas berlisensi dan SELURUH kehidupan obat, memperlakukan termasuk setelah paten telah berakhir. "Juru Bicara menambahkan:'Penilaian obat - Manfaat dan Risiko itu Membawa Pasien serta nilai Menyediakan untuk kesehatan - adalah proses yang berkelanjutan.
'Perusahaan Berinovasi menemukan dan Mengembangkan penggunaan baru untuk obat-obatan ini selama umur produk ini, dan regulator dan penilai teknologi kesehatan terus diperbarui berdasarkan pada penilaian baru informasi mereka.
'Tak satu pun dari Prosedur ini adalah "lemah" atau "keruh" tetapi pada umumnya diterbitkan untuk pengawasan publik.'
"Namun, kami Kenali Itu diskusi tentang evaluasi obat adalah tepat waktu, dan kami senang untuk Berkontribusi Bersama dengan banyak pemangku kepentingan lainnya untuk" Mengevaluasi Bukti "Program kebijakan dari Akademi Ilmu Kedokteran.
'Dialog ini sangat penting untuk Mencapai kerangka konstruktif dan progresif bersama untuk penilaian obat-obatan. "
Sebuah Juru bicara NHS Inggris tadi malam Ditolak untuk mengomentari Dugaan.
MailOnline EKSKLUSIF - KOMENTAR DR MALHOTRA DI PENUH ...
Tidak ada keraguan Bahwa 'obat lebih baik' budaya kebohongan di jantung kesehatan modern.
Hal ini diperburuk dengan insentif keuangan dalam sistem untuk meresepkan obat yang lebih dan melaksanakan prosedur yang lebih - Terlepas dari apakah itu manfaat Pasien, tampaknya ,.
Tapi ada penghalang yang lebih jahat untuk membuat kemajuan PALING Bahwa Kita Harus peduli. Dan itu informasi yang diberikan kepada dokter dan pasien untuk menuntun keputusan pengobatan.
Beberapa minggu yang lalu saya adalah seorang pembicara British Association tahunan Dokter konferensi medis Asal India di Birmingham. Pembicara lain termasuk ketua Royal College of Dokter Umum, ketua BMA dan kepala eksekutif NHS Inggris, Simon Stevens.
Dalam pidato saya, saya Diperingatkan dari Beberapa Hal Yang sangat perhatian saya tentang keadaan kedokteran saat ini.
Singkatnya, ini adalah:
Over-obat ini 'Menyebabkan penderitaan yang tidak perlu
juta dan biaya miliaran untuk perekonomian nasional kita '
Semua hal di atas yang Berkontribusi untuk epidemi dokter salah informasi dan salah informasi Pasien di Inggris dan di luar.
Mengenai Tapi PALING semua, esta situasi putus asa adalah biaya puluhan Ribuan nyawa di seluruh dunia. Dan tidak hanya itu, ia Menyebabkan penderitaan yang tidak perlu juta dan biaya miliaran untuk perekonomian nasional kita.
Beberapa bulan yang lalu, direktur medis dari NHS Inggris, Sir Bruce Keogh, DIAKUI Itu Satu dari tujuh perawatan NHS - Termasuk operasi - yang tidak perlu dan tidak Harus Telah Dilakukan di Pasien.
Dan di Amerika Serikat, diperkirakan bahwa sepertiga dari semua aktivitas kesehatan tidak menguntungkan Membawa Pasien. Hal ini lebih didukung oleh titik yang dibuat oleh mantan editor dari New England Journal of Medicine,Dr. Marcia Angell.
Dalam pembicaraan di Universitas Mengingat Montana, pada tahun 2009, ia mengungkapkan Bahwa dari 667 obat baru disetujui oleh FDA Antara tahun 2000 dan 2007, hanya 11 persen Were Apakah Dianggap inovatif atau perbaikan pada obat-obatan yang ada.
Dan tiga perempat Apakah dasarnya salinan yang lama hanya.
Lapisan BIG PHARMA POCKET
Penelitian sebelumnya telah mengaitkan obat psikiatri
Ribuan Kematian akibat bunuh diri dan mengantuk
Mengingat fakta Itu Tanggung Jawab utama perusahaan obat 'adalah untuk Memberikan keuntungan bagi Pemegang Saham - daripada kesehatan pasien - ini adalah jauh dari mengejutkan.
Tapi selain dari pemborosan keuangan kolosal yang dihasilkan dari perusahaan Memiliki pergi di cambuk terhadap obat dua kali - dan OLEH KARENA ITU menghabiskan dua kali obat banyak pemasaran dari Mereka melakukan penelitian dan pengembangan - itu adalah bahaya yang signifikan terhadap Pasien dan masyarakat Itu Harus Kepedulian kita PALING .
The Food and Drug Administration melaporkan efek samping Itu Memiliki obat yang diresepkan dari lebih dari tiga kali lipat dalam dekade terakhir di Amerika Serikat. Ini telah Menghasilkan lebih dari 123.000 pada tahun 2014 dan 800.000 Kematian dalam Jumlah pasien hasil-hasil yang serius - mengancam kehidupan Termasuk rawat inap dan cacat.
Tapi ini mungkin Mewakili meremehkan kotor.
Satu orang yang telah lama Berkunjung blak-blakan tentang bahaya obat modern Peter Gotzsche, profesor desain penelitian dan analisis di University of Copenhagen.
Dia memperkirakan obat resep adalah penyebab kematian ketiga PALING umum setelah penyakit jantung dan kanker. Secara khusus , saya harus saya sangat prihatin tentang dampak dari obat-obatan psikiatri dan antidepresan Termasuk obat demensia.
Menulis di BMJ, saya Dikira Mereka bertanggung jawab untuk lebih dari setengah juta Kematian Pada Mereka berusia di atas 65 di Amerika Serikat dan Eropa serikat. Hal ini disebabkan bunuh diri Tapi Juga Karena Pasien over-obat dan mengantuk.
Bahkan, itu adalah PALING lansia yang beresiko disebut polifarmasi - Dimana seorang pasien mengambil beberapa obat.
PENDERITA DENGAN PIL Berderak
Masalah dengan polifarmasi Itu adalah lebih obat yang Anda ambil, semakin besar kemungkinan Anda untuk mengalami efek samping yang kemudian menjadi disalahartikan oleh seorang dokter atau perawat sebagai gejala penyakit yang membutuhkan perawatan dengan obat tambahan.
Saya telah kehilangan hitungan jumlah over-obat Pasien lansia Diobati saya miliki, dengan tiga atau empat Kadang-kadang obat tekanan darah membuat mereka pusing dan jatuh.
Ini lingkaran setan dan masing-masing satu tahun itu biaya hidup.
Rentan adalah orang tua untuk polifarmasi Dengan satu dari tiga penerimaan rumah sakit di atas 75s hasil reaksi obat yang merugikan. Banyak Pasien ini akan jatuh dan menderita patah tulang pinggul Karena efek samping obat dan seperempat ini akan mati sebagai hasilnya.
Tapi apa yang mengganggu adalah PALING Itu Profesor Gotzsche mengklaim banyak perilaku esta industri farmasi Yang mendorong lebih-resep memenuhi kriteria untuk 'kejahatan terorganisir' di bawah hukum AS.
"Saya telah kehilangan hitungan jumlah over-obat Pasien tua saya telah diperlakukan,
Dengan tiga atau empat Kadang-kadang obat tekanan darah
membuat mereka pusing dan jatuh, 'Dr Malhotra Dikatakan MailOnline
Antara 2007 dan 2012 sebagian dari sepuluh perusahaan farmasi terbesar dibayar semua tujuan yang signifikan untuk berbagai pelanggaran ringan itu termasuk obat pemasaran untuk penggunaan off-label, keliru hasil penelitian, dan menyembunyikan data pada bahaya.
tujuan seperti tetapi Apakah sebagai tindakan pencegahan masih bisa diperdebatkan Ketika motivator utama adalah keuntungan.
Pada tahun 2012 GSK mendarat denda $ 3000000000 - terbesar penyelesaian penipuan kesehatan dalam sejarah AS - karena secara ilegal memasarkan obat Beberapa anti-depresan Termasuk, obat diabetes dan satu untuk epilepsi.
Namun dalam periode yang dicakup oleh pemukiman, membukukan keuntungan lebih dari $ 25 miliar dalam penjualan obat ini.
jurnal medis dan media dapat dimanipulasi untuk melayani Juga tidak hanya sebagai kendaraan pemasaran untuk industri, tetapi menjadi terlibat dalam membungkam Mereka yang menyerukan transparansi yang lebih besar dan pengawasan lebih mandiri dari data ilmiah.
Ambil sebuah makalah yang diterbitkan oleh Medical Journal of Australia (MJA) Juni lalu.
KITA TIDAK TAHU KEBENARAN TENTANG Statin
Ini Diklaim Itu program ditayangkan pada tahun 2013 itu - yang Mempertanyakan manfaat resep statin untuk Mereka yang berisiko rendah penyakit jantung - mungkin telah mengakibatkan hingga 2.900 orang yang menderita serangan jantung atau kematian akibat menghentikan obat mereka.
Masalah dengan polifarmasi Itu adalah lebih obat yang Anda ambil, semakin besar kemungkinan Anda untuk mengalami efek samping yang kemudian menjadi disalahartikan oleh seorang dokter atau perawat sebagai gejala penyakit yang membutuhkan perawatan dengan obat tambahan
Saya Diminta untuk pergi pada ABC News Australia untuk membahas esta tapi sayangnya hanya 30 menit sebelum wawancara saya dibatalkan.
Telah saya punya kesempatan, saya akan memberikan pandangan saya - Bahwa kertas yang disediakan tidak ada bukti peningkatan yang kuat meningkatkan penerimaan rumah sakit atau untuk mendukung Kematian Direkam klaim tersebut.
Sebaliknya, Catalyst dokumenter bawah pengawasan merupakan salah satu Potongan-potongan yang paling cemerlang dari jurnalisme medis saya telah melihat dalam beberapa kali.
Sebuah pandangan bersama oleh wakil presiden Fakultas Profesor Kesehatan Masyarakat Simon Capewell, WHO Digambarkan sebagai 'informatif, transparan, sah dan mengangkat Kekhawatiran'
Seperti yang saya dan saya menunjukkan di menerbitkan diterbitkan dua minggu lalu di jurnal medis BMC Medicine, penelitian berbasis masyarakat mengungkapkan Itu hampir 75 persen dari pengguna baru akan berhenti mengambil statin mereka Dalam waktu satu tahun resep Dengan 62 persen mengutip efek samping sebagai alasan.
Bahkan, bukti yang muncul Mengusulkan di terbaik, manfaat statin Telah terlalu dibesar-besarkan dan underplayed efek samping.
Dalam beberapa pekan terakhir, dua kelompok penelitian terpisah di Jepang dan Perancis memiliki, Terpisah dari satu sama lain, Ditanyai keandalan banyak industri Penelitian sebelumnya disponsori Itu menunjukkan manfaat statin.
Bahkan penelitian Jepang Pergi sejauh untuk bahkan Mengusulkan Itu statin Semoga menjadi penyebab meningkatnya meningkatnya beban populasi gagal jantung.
Dr Malhotra mengklaim bukti yang muncul
Menyarankan manfaat statin Telah terlalu dibesar-besarkan
dan efek samping meremehkan
Sementara itu terkenal ahli jantung Prancis Dr Michel De Lorgeril telah Diklaim semua penelitian yang diterbitkan setelah tahun 2006 mengungkapkan 'tidak ada manfaat' statin untuk pencegahan kardiovaskular pada semua kelompok Pasien.
Saya sepenuhnya mendukung panggilan untuk penuh penilaian ulang-Nya dari semua studi statin dan Sampai saat itu 'dokter harus menyadari bahwa klaim ini Acerca efikasi dan keamanan statin tidak bukti-bukti yang berdasarkan.'
Selanjutnya kita harus menuntut Itu Unit Uji Coba Layanan Klinis di Universitas Oxford rilis data mentah pada statin untuk pemeriksaan independen.
Hal ini disponsori industri-studi ini yang telah menghasilkan resep statin untuk jutaan di seluruh dunia, mengendarai industri multi-miliar.
THE OBAT YANG TIDAK HIDUP SAMPAI HYPE
Tapi kembali ke yang lebih luas gambar.
Ini telah - Sudah lebih 10 tahun sejak John Ioannidis, profesor kedokteran dan kebijakan kesehatan di Stanford University, menerbitkan sebuah makalah yang dipublikasikan PALING menjelaskan mengapa penelitian medis cenderung palsu.
Tapi itu bukan hanya tentang menjadi studi yang dirancang buruk atau statistik yang dimanipulasi.
Saya Pergi jauh dengan menyatakan,
'Semakin besar kepentingan keuangan dalam bidang Mengingat, semakin kecil kemungkinan temuan penelitian adalah untuk menjadi kenyataan'.
Sayangnya, ada beberapa contoh terbaru mengungkap Itu kami disebut wali dan regulator, BAGUS dan MHRA, tidak hanya sakit-siap untuk menangani Dengan masalah ini.
Sekarang, Ketika seorang pasien datang untuk melihat saya dengan gejala baru pikiran pertama saya adalah Mungkinkah Jadilah efek samping obat?
Atau, seperti masa lalu presiden langsung dari Royal College of Physicians Sir Richard Thompson Told Me,
'Adalah "bagian dari masalah bukan solusi".'
BAGUS dipanggil keluar Ketika Beberapa dokter terkemuka, memperlakukan termasuk Sir Richard, menulis surat kepada Sekretaris Negara untuk meningkatkan kesehatan Kekhawatiran besar atas ketidakberpihakan kelompok pengembangan pedoman statin Dengan 8 dari Its 12 anggota menyatakan hubungan keuangan dengan perusahaan manufaktur statin dan obat terkait .
Dan di April 2014 ilmuwan independen dari Cochrane Collaboration - Dianggap emas standar tubuh ilmuwan independen - Disimpulkan Bahwa terbuang lebih dari Inggris £ 500 juta obat influenza Tamiflu pada.
Dan di April 2014 ilmuwan independen dari Cochrane Collaboration - Dianggap emas standar tubuh ilmuwan independen - Disimpulkan Bahwa terbuang lebih dari Inggris £ 500 juta obat influenza Tamiflu pada.
Banyak uji klinis Apakah tersedia data yang cacat, Berpendapat Dr Malhotra,
dan Pasien Telah benar obat sesuai
Setelah mendapatkan akses ke uji klinis data yang dirahasiakan, tubuh tidak ditemukan Tamiflu Itu parasetamol yang lebih baik dalam mengurangi gejala flu dan efek samping HAD masalah ginjal Berpotensi serius dan gangguan Termasuk kejiwaan.
BAGUS itu Dikritik karena gagal meminta data lengkap yang akan dirilis oleh perusahaan farmasi manufaktur obat sebelum memberikan STI persetujuan tergesa-gesa.
Pada saat itu, bagaimanapun, produsen Roche Kata itu berdiri di belakang kekayaan data untuk Tamiflu.
Sementara penyelidikan oleh BMJ mengungkapkan Bahwa perangkat tes pembekuan darah yang digunakan dalam percobaan yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine adalah memberikan bacaan yang rusak pengencer darah warfarin obat palsu rendah komparator.
SEBAB,
'Keraguan ke digunakan untuk mendukung hasil penggunaan Dunia terlaris lisan anti-koagulan baru' Rivoroxaban, jurnal Said.
Tentu saja BAGUS tidak akan tahu tentang perangkat rusak tapi kita harus mempertanyakan penilaian mereka pada merekomendasikan penggunaan obat berdasarkan satu perusahaan farmasi yang didanai percobaan mana sekarang ada panggilan untuk kertas yang akan ditarik.
MENGAPA KITA PERLU PERTANYAAN UMUM
Fakta Itu resep berada di semua waktu tinggi Dengan lebih dari 1 miliar diserahkan setiap tahun - angka dua kali lipat dalam dekade terakhir - Harus Dianggap sebagai krisis kesehatan masyarakat itu sendiri.
Sekarang, Ketika seorang pasien datang untuk melihat saya dengan gejala baru pikiran pertama saya adalah Mungkinkah Jadilah efek samping obat? Sistem ini rusak dan tidak bisa diperbaiki dengan hanya menuangkan lebih banyak uang
keserakahan korporasi dan kegagalan politik yang sistematis telah brought` lutut NHS con sus.
Tanpa transparansi penuh dan akuntabilitas tidak seorang dokter bisa mampat melalui apa yang kita Menyediakan sekolah kedokteran dan mengabdikan hati dan jiwa kita untuk - memberikan perawatan kualitas terbaik untuk Pasien kami.
Minggu lalu, menanggapi serangkaian skandal baru-baru ini - Termasuk kegagalan Lembaga dan universitas di Inggris untuk mengatasi kesalahan penelitian - mantan editor BMJ, Richard Smith, menulis:
'Sesuatu yang busuk di negara bagian British Kedokteran dan telah - telah untuk waktu yang lama'.
Demi kesehatan masa depan kita dan keberlanjutan NHS saatnya untuk tindakan nyata kolektif terhadap 'terlalu banyak obat'.
Hal ini dapat dimulai dengan komite rekening publik meluncurkan penyelidikan independen penuh ke dalam efikasi dan keamanan obat-obatan. Saya percaya itu adalah skandal yang mendasari yang Mungkin cenderung kerdil itu dari skandal Mid Staffordshire NHS - Dimana sejumlah Pasien meninggal akibat perawatan yang buruk, penyelidikan publik Disimpulkan.
Ilmu kedokteran telah mengambil gilirannya menuju kegelapan.
Dan sinar matahari akan Hanya disinfektan Its ...
Hal ini dapat dimulai dengan komite rekening publik meluncurkan penyelidikan independen penuh ke dalam efikasi dan keamanan obat-obatan. Saya percaya itu adalah skandal yang mendasari yang Mungkin cenderung kerdil itu dari skandal Mid Staffordshire NHS - Dimana sejumlah Pasien meninggal akibat perawatan yang buruk, penyelidikan publik Disimpulkan.
Ilmu kedokteran telah mengambil gilirannya menuju kegelapan.
Dan sinar matahari akan Hanya disinfektan Its ...
